هل ينجح الحقن المجهري لانعدام النطاف؟ التكلفة ونسبة النجاح

یتمّ تشخيص انعدام الحيوانات المنوية أو انعدام النطاف (Azoospermia) في حال عدم ملاحظة أي حيوانات منوية في اختبار السائل المنوي. قد يكون سماع هذا الخبر صادمًا ومقلقًا لأي رجل يطمح إلى أن يصبح أبًا، ولكن الحقيقة أنّه في العديد من الحالات تقوم الخصيتان بإنتاج الحيوانات المنوية، إلا أن هذه الخلايا لا تجد طريقها إلى السائل المنوي أو أن عددها غير كافٍ للخروج.

هنا يأتي دور عملية أطفال الأنابيب لعلاج انعدام الحيوانات المنوية كحلّ حقيقي وفعّال. في هذه الحالة، لا يعتمد الأطباء على عينة السائل المنوي التقليدية، بل يستخدمون تقنيات جراحية دقيقة لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من مصدرها الأساسي، أي من نسيج الخصية. هذا الأمر يعني بأنه على الرغم من وجود نتيجة تحليل تُظهر انعدام الحيوانات المنوية، لا تزال هناك فرصة كبيرة جدًا لإنجاب طفل بيولوجي من الأب المصاب. لا شكّ بأنّ هذه العملية قد تكون مصحوبة بالكثير من التوتر والقلق، ولذلك حاولنا في هذا المقال توضيح جميع الجوانب والإجابة عن أهم التساؤلات، وشرح كلّ ما يتعلّق بالحقن المجهري لانعدام النطاف.

كيف يتم علاج انعدام النطاف بالحقن المجهري؟

يتمّ إجراء عملية الحقن المجهري (ICSI) للرجال المصابين بانعدام النطاف من خلال استخراج الحيوانات المنوية مباشرةً من نسيج الخصية. فعندما لا تظهر أي حيوانات منوية في تحليل السائل المنوي، يتجّه طبيب المسالك البولية إلى «مصدر الإنتاج» للبحث عن الحيوانات المنوية المختبئة داخل نسيج الخصية. وعادةً ما يتمّ إجراء هذه العملية بالتزامن مع دورة الإباضة لدى الزوجة أو بالتنسيق الدقيق مع فريق متخصّصي علم الأجنة للحفاظ على أعلى جودة ممكنة للخلايا.

في البداية، يشعر الكثير من المرضى بالقلق بشأن ما إذا كانت الحيوانات المنوية المستخرجة جراحياً تمتلك القدرة نفسها على الإخصاب مقارنةً بالحيوانات المنوية الموجودة في السائل المنوي. والإجابة هي أنه حتى إذا تم العثور على عدد قليل جداً من الحيوانات المنوية الحية، فإن تقنية الحقن المجهري تمنحنا فرصة تكوين أجنة سليمة. وهذا يعني أن عملية الحقن المجهري هنا تتجاوز مشكلة غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي، وتسمح بإيصال الحيوان المنوي بشكلٍ مباشر إلى داخل خليّة البويضة.

انقر للمزید: الحمل بطريقة الـ IVF ببويضات متبرعة: طريقة حديثة وواعدة في علاج العقم

طرق استخراج الحيوانات المنويّة في حال انعدام النطاف

إنّ اختيار الطريقة المناسبة لاستخراج الحيوانات المنوية في هذه العملية هو أمرُ بالغ الأهمية. يحدّد الطبيب التقنية الأنسب بناءً على سبب انعدام النطاف، سواءً كان انسدادياً أو غير انسدادي. تكون العملية أكثر سهولة في الحالات التي تكون فيها القنوات الناقلة للحيوانات المنوية مسدودة مع استمرار إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية. أما في حالات انعدام النطاف غير الانسدادي، فتتطلب العملية قدراً أكبر من الدقة والمهارة. فيما يلي نستعرض أكثر الطرق شيوعاً لاستخراج الحيوانات المنوية في هذه الحالات.

طريقة  Micro-TESE

 تُعد هذه الطريقة، المعروفة باسم «الميكروسكوبيك تسه»، أدق وأحدث أسلوب للبحث عن الحيوانات المنوية في الحالات الصعبة. تتمّ هذه الجراحة الدقيقة باستخدم ميكروسكوبات عالية القوة لفحص نسيج الخصية، بهدف تحديد المناطق التي يُحتمل وجود الحيوانات المنوية فيها بشكل أكبر. في هذه الطريقة هناك فرصة أكبر بكثير للعثور على الحيوانات المنوية، حتى لدى الأشخاص الذين تعرضوا لفشل في العمليات الجراحية البسيطة سابقاً.

طريقة  TESA / PESA

 تُعتبر هاتان الطريقتان أبسط وأقل تدخلاً بكثير مقارنةً بطريقة Micro-TESE، وعادةً ما يتمّ إجراؤهما باستخدام إبرة دقيقة وتحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف. في طريقة PESA يتم استخراج الحيوانات المنوية من البربخ  (epididymis)، بينما في طريقة TESA يتم سحبها مباشرة من نسيج الخصية. ويصف الأشخاص الذين خضعوا لهذه الإجراءات أنها تشبه عملية أخذ عينة بسيطة، مع فترة تعافٍ قصيرة جداً، وتُعد فعّالة جداً في حالات انعدام النطاف الانسدادي.

استخدام الحيوانات المنوية المجمدة

أثناء علاج انعدام النطاف بالحقن المجهري، قد يشعر الزوج بالقلق لجهة ضرورة تنسيق توقيت الجراحة الخاصة به مع موعد سحب البويضات لدى الزوجة. وهنا تساهم تقنية تجميد النطاف في إزالة هذا التحدي، إذ يمكن تجميد الحيوانات المنوية المستخرجة لاستخدامها في اليوم الذي تكون فيه الزوجة جاهزة، دون الحاجة إلى إجراء جراحة أخرى. لا يقلل هذا الأمر من الضغط النفسي لدى الزوجين فحسب، وإنما يوفر أيضاً «احتياطًا موثوقاً» يمكن الاعتماد عليه في مراحل لاحقة من العلاج.

الشروط الواجب توفرها في الحيوانات المنوية من أجل الحقن المجهري

في عملیة أطفال الأنابيب لعلاج انعدام الحيوانات المنوية، تُعتبر جودة الحيوانات المنوية أهمّ من تعدادها لتحقيق النجاح. فخلافًا لما يتطلّبه الحمل الطبيعي من ملايين الحيوانات المنوية، فإن التقنيات المخبرية الحديثة قد تحقق النجاح حتى مع وجود عدد قليل جداً من الحيوانات المنوية السليمة والمتحركة. وهنا يقوم فريق علم الأجنة باختيار الحيوانات المنوية بدقة عالية، مع التركيز على تلك التي تكون أقرب ما يكون إلى الحيوانات المنوية الطبيعية من حيث البنية.

وفيما يلي أهم العوامل التي يتم اعتمادها في المختبر لتقييم جودة الحيوانات المنوية:

• الحيوية والحركة: حتى في حال كانت الحركة ضعيفة، فإن كون الحيوان المنوي حياً يكفي لبدء عملية الإخصاب.
• الشكل (المورفولوجيا): يجب أن يكون شكل الرأس والذيل ضمن المعايير التي تسمح باختراق البويضة.
• السلامة الجينية: تلعب سلامة الحمض النووي للحيوان المنوي دوراً أساسياً في تكوين جنين سليم وتقليل خطر الإجهاض.
• النضج الخلوي: تحظى الحيوانات المنوية التي أكملت مراحل تطورها بشكل صحيح داخل نسيج الخصية بفرص أعلى في الإخصاب.

كم عدد الحيوانات المنوية اللازمة لعلاج انعدام النطاف بالحقن المجهري؟

نحتاج إلى «حيوان منوي واحد» سليم فقط لتخصيب البويضة. في حالة الرجال المصابين بانعدام النطاف يتمّ استخدام تقنية الحقن المجهري (ICSI)،  أي الحقن المباشر للحيوان المنوي داخل البويضة. وهذا يعني أنّه في حال تمّ سحب10 بويضات جاهزة في دورة علاجية واحدة للزوجة، فإن اختصاصي الأجنة يحتاج لانتقاء 10 حيوانات منوية حية وعالية الجودة من العينات المستخرجة لإجراء عملية الإخصاب بنجاح.

لذلك، فإن التحدي الأساسي ليس في العثور على عدد كبير من الحيوانات المنوية، بل في التركيز على جودة وسلامة العدد القليل الذي يتم استخراجه. وفي الواقع، حتى إذا تم العثور على 20 أو 30 حيواناً منوياً متحركاً فقط في عينة خزعة الخصية، فإن هذا العدد يكون كافياً تماماً ومثاليًا لتكوين عدّة أجنة وزيادة فرص الإنجاب. وهذا الأمر يخفف بشكل كبير من الضغط النفسي لدى العديد من المرضى.

نسبة نجاح الحقن المجهري لانعدام النطاف

في حال تمّ العثور على حيوانات منوية حيّة في مرحلة الاستخراج، فإن نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب لعلاج انعدام الحيوانات المنوية لا تختلف كثيراً عن حالات العقم الأخرى. يكمن التحدي الأكبر في هذه العملية في العثور على الحيوانات المنوية. وعندما تنجح هذه المرحلة، فإن باقي خطوات العلاج تسير بشكل مشابه لعملية أطفال الأنابيب التقليدية.

بحسب الإحصاءات العلمية والتجارب السريرية، فإن نسبة النجاح في كل دورة علاجية تعتمد أيضاً على عوامل أخرى مثل عمر الزوجة وجودة البويضات لديها. وبشكلٍ عام فإن معدل النجاح في هذه التقنية يُعد مرضيًا جدًّا. كما تجدر الإشارة إلى أنه حتى إذا كانت جودة الحيوانات المنوية المستخرجة من الخصية أقل قليلاً من الطبيعي، فإن التقنيات المخبرية الحديثة قادرة على تعويض هذا النقص بشكل جيد، مما يسمح بتكوين أجنة ذات جودة عالية.

هل يمكن إجراء أكثر من دورة لعلاج انعدام النطاف بالحقن المجهري؟

نعم، فطريق العلاج دائمًا متاح، وفي حال عدم النجاح في المحاولة الأولى يمكن تكرار التجربة. فقد نجح العديد من المراجعين في تحقيق الحمل في المحاولة الثانية أو الثالثة. فجسم الإنسان متغيّر وديناميكي، وقد تختلف استجابة نسيج الخصية للتحفيز أو التدخل الجراحي من دورة إلى أخرى. لذلك فإن الفشل في دورة علاجية واحدة لا يعني استحالة الإنجاب في المستقبل.

ومن النقاط التي نؤكد عليها دائماً في «رادينا للصحة» هي ضرورة ترك فاصل زمني مناسب بين دورات العلاج. فعند تكرار دورة أطفال الأنابيب لعلاج انعدام الحيوانات المنوية، ينبغي منح نسيج الخصية وقتاً كافياً للتعافي (عادة عدة أشهر). كما أنه في حال تم تجميد الحيوانات المنوية في المحاولة الأولى، يمكن تكرار دورات علاج IVF لاحقاً دون الحاجة إلى إجراء جراحي جديد، مما يقلل بشكل كبير من التكاليف والضغط الجسدي على الرجال.

انقر للمزید: افضل دولة في العالم لعلاج العقم: لماذا أصبحت إيران من أبرز الوجهات العلاجية؟

تكلفة الحقن المجهري لانعدام النطاف

أحد أكثر الأسئلة التي يطرحها علينا المراجعون في رادينا للصحة يتعلق بتكلفة علاج انعدام النطاف بالحقن المجهري. في الحقيقة، لا يمكن تحديد مبلغ ثابت لجميع الحالات، فالتكلفة تعتمد بشكل كامل على الظروف الخاصة بكل زوجين. هناك عوامل عديدة تؤثر في تكلفة الحقن المجهري ومنها نوع التأمين الصحي (التأمين الاجتماعي أو التأمينات التكميلية)، وجرعات وأنواع الأدوية الهرمونية والمنشطة التي يصفها الطبيب، والأهم من ذلك نوع العملية الجراحية المستخدمة لاستخراج الحيوانات المنوية (مثل TESA أو  Micro-TESE.)

للحصول على تقدير أكثر دقة، يمكن تقسيم التكاليف إلى قسمين رئيسيين:

• المرحلة الأولى (تحفيز الإباضة وسحب البويضات للزوجة): تشمل هذه المرحلة الأدوية وعملية سحب البويضات وتُقدَّر تكلفتها ب.....دولارًا أمريكيًا.
• المرحلة الثانية (الجراحة المتخصصة لاستخراج الحيوانات المنوية وإجراء الحقن المجهري): تُعتبر هذه المرحلة عالية الحساسية، إذ تتطلب حضور طبيب متخصص في المسالك البولية واستخدام تجهيزات مخبرية متطورة، وتُقدَّر تكلفتها ب....دولارًا أمريكيًا.

تجدر الإشارة بأن هذه الأرقام تمثل متوسط التكاليف في المراكز الطبية الموثوقة. لذلك، نوصي دائمًا بالتواصل مع مستشارينا قبل بدء رحلة العلاج لتتمكنوا من الحصول على تقدير دقيق للتكاليف بناءً على ملفكم الطبي ونوع التأمين الخاص بكم. عندما يحصل الزوجين على تكلفة العلاج بشفافيّة ووضوح، يقلّ لديهم التوتر والقلق ويمكنهم التركيز على جودة عملية أطفال الأنابيب لعلاج انعدام الحيوانات المنوية ونتائج العلاج. ورغم أن التكاليف قد تبدو مرتفعة للوهلة الأولى، فإنها تُعد استثمارًا قيّمًا في مستقبل الأسرة نظرًا لارتفاع فرص تحقيق حلم الإنجاب.

كلمة اخيرة

لم يعد تشخيص انعدام النطاف (Azoospermia) يعني استحالة تحقيق الأبوة. وكما أوضحنا في هذا المقال، فعملية أطفال الأنابيب (IVF) أتاحت للرجال المصابين بانعدام النطاف فرصةً للأمل لا سيّما الذين كانوا يظنون بأنه لا يوجد علاج لحالتهم. وبفضل التقنيات المتطورة لاستخراج الحيوانات المنوية والدقة العالية التي يتمتع بها متخصّصو علم الأجنة، أصبح من الممكن تحقيق الإخصاب وتكوين أجنة سليمة حتى مع وجود عدد محدود جدًا من الحيوانات المنوية. لا تنسوا بأن اختيار مركز طبي موثوق وفريق علاجي ذو خبرة يلعب دورًا كبيرًا في نجاح هذه العملية. نحن في شركة رادينا للصحة جاهزون لمرافقتكم بكل تفهّم واهتمام في هذه الرحلة مستندين إلى أحدث المعارف الطبية. للحصول على استشارة خاصة وتقييم حالتكم بشكل دقيق، يمكنكم الآن التواصل مع مستشارينا في رادينا للصحة.

احصل على استشارة مجانية، وتخطيط دقيق للعلاج، ودعم متكامل، وخريطة رحلة علاجية مخصصة. تواصل الآن مع خبراء شركة السياحة العلاجية رادینا للصحة.

الاتصال بنا

للحصول علی أي استشارة حول الحقن المجهري لانعدام النطاف اتصل بنا

رقم الواتساب التلجرام الفيسبوك الايميل

الأسئلة الشائعة

هل تؤثر الحيوانات المنوية المستخرجة على جودة الجنين؟

كلا، فعندما يقوم اختصاصي الأجنة باختيار الحيوانات المنوية السليمة والناضجة، فلن تختلف جودة الجنين عن الحالات الطبيعية. فعند علاج انعدام النطاف بالحقن المجهري، يختار المتخصصون أفضل الحيوانات المنوية وأكثرها جودة لإتمام الإخصاب وضمان سلامة الجنين.

إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية في المحاولة الأولى، فهل يمكن إعادة المحاولة؟

نعم، فعدم العثور على حيوانات منوية في المحاولة الأولى لا يعني نهاية الطريق. فقد نجح العديد من المرضى في المرات اللاحقة بعد تغيير طريقة استخراج الحيوانات المنوية، على سبيل المثال الانتقال من  TESA  إلى Micro-TESE، أو بعد الخضوع لعلاج دوائي يهدف إلى تحسين إنتاج الحيوانات المنوية. ويُنصح عادةً بترك فترة تتراوح بين 3 و6 أشهر بين عمليتين جراحيتين.

هل تحقق أطفال الأنابيب لعلاج انعدام الحيوانات المنوية نسبة نجاح أعلى من العلاج الدوائي؟

نعم، في معظم حالات انعدام النطاف، وخاصة النوع الانسدادي، تُعتبر عملية أطفال الأنابيب (IVF) خيارًا أكثر فعالية وأسرع لتحقيق الحمل. فالعلاجات الدوائية تستغرق وقتًا أطول وقد لا تؤدي دائمًا إلى النتائج المرجوّة، بينما يعتمد IVF مباشرةً على الخلايا المتاحة لتحقيق الإخصاب، مما يوفر الوقت على الزوجين.

هل تقلل الحيوانات المنوية المستخرجة من جودة الجنين؟

تشير الدراسات إلى أنه رغم أن الحيوانات المنوية المستخرجة من الخصية قد تختلف قليلًا من حيث درجة النضج مقارنةً بالحيوانات المنوية الموجودة بشكل طبيعي في السائل المنوي، إلّا أنّ استخدام تقنية الحقن المجهري لانعدام النطاف (ICSI) يحدّ من تأثير هذا الاختلاف، ولا يؤثر سلبًا على الصحة العامة أو جودة الأجنة المتكوّنة، ويؤدي بالنتيجة إلى ولادة أطفال أصحاء.